تحدث غالباً نتيجة “حادث عمل” مفاجئ ( كسقوط على الركب او أي إصابة مفاجئة للركبة في العمل او إصابة في حادث طرق اثناء السفر من والى مكان العمل), واحيانا كثيرة تنتج الاصابة في الركبة عن طبيعة العمل اليومي الذي نقوم فيه مثل الحركات المتكررة المجهدة للركب، رفع الأوزان الثقيلة، أو وضعية الجلوس على الركب اثناء العمل الخ.
أسباب ألم الركبة الشائعة:
• الإصابات الميكانيكية: تمزق الرباط الصليبي، تمزق الغضروف المفصلي، أو الخلع.
• خشونة الركبة (التهاب المفاصل): تآكل الغضاريف وتيبس المفصل.
• التهابات الأوتار والجراب: التهاب حول المفصل.
• أمراض مناعية: مثل الروماتويد والنقرس.
** وتُعد آلام واصابات في الركب من أكثر الدعاوى شيوعاً بين العمال، سواء كانت ناتجة عن حادث مفاجئ أو تطور تدريجي للإصابة بسبب طبيعة العمل ويتم التعامل مع هذه الإصابات من خلال مؤسسة التأمين الوطني (הביטוח הלאומי)، التي تمنح المصابين حقوقاً مادية وطبية واسعة في اطار إصابات العمل.
—-
** فيما يلي تفصيل موسع حول كيفية التعامل مع آلام واصابات الركبة كإصابة عمل، الإجراءات القانونية، والحقوق التي يكفلها القانون.
—–
أولاً: تصنيف “إصابة عمل” في القانون التامين الوطني:
تشمل مسارين رئيسيين:
1. حادث عمل “תאונת עבודה”: إصابة مفاجئة تحدث في مكان العمل، أو في الطريق إليه، أو أثناء العودة منه.
—–
2. الضرر التراكمي- (Microtrauma) او (المرض المهني) :وهذا هو المسار الأكثر شيوعاً لآلام الركبة؛ حيث يعترف القانون بالإصابة الناتجة عن حركات متكررة وصغيرة على مدار زمن طويل (مثل رفع الأوزان المستمر أو العمل المتواصل في وضعية جلوس على الركب او اجهاد متواصل في العمل لمفاصل الركب الخ).
—–
ثانياً: الخطوات الإجرائية لتقديم طلب/دعوى “إصابة عمل”
للحصول على اعتراف رسمي من التامين الوطني بالإصابة “كإصابة عمل”، يجب اتباع الخطوات التالية بدقة:
• الحصول على نموذج 250 : (טופס 250)
• يجب على صاحب العمل التوقيع على هذا النموذج فور حدوث الإصابة أو ظهور الألم المرتبط بالعمل.
• هذا النموذج يسمح للعامل بتلقي علاج طبي أولي مجاني في صناديق المرضى (קופת חולים) تحت مسمى “إصابة عمل”.
—
ثالثا : التوجه للطبيب المختص:
• يجب إبلاغ الطبيب أن الألم ناتج عن العمل, ليتم إصدار “شهادة طبية أولى لمصاب عمل” “תעודה רפואית ראשונה לנפגע עבודה” .
—–
رابعا : تقديم دعوى/ طلب بدل الإصابة “דמי פגיעה בעבודה” :
• يجب تقديم طلب دفع بدل الإصابة (דמי פגיעה), لمؤسسة التأمين الوطني خلال 12 شهراً من تاريخ الإصابة, وتعتبر هذه الدعوى كدعوى لاعتراف التامين الوطني بالإصابة “كإصابة عمل”.
—
خامسا : الحقوق والمخصصات المالية
بمجرد الاعتراف بالإصابة، يستحق العامل الآتي:
• بدل الإصابة (דמי פגיעה): تعويض مالي (لفترة حتى 91 يوم ما بعد الإصابة التي تمثل الفترة المرضية او العلاجية) ويعادل 75% من متوسط الدخل في الأشهر الثلاثة التي سبقت الإصابة (بحد أقصى محدد قانوناً).
—–
• اللجنة الطبية (لتحديد نسبة العجز): إذا استمر الألم أو العجز، يتم تقديم طلب دعوى لتحديد نسبة عجز “اعاقة عمل” (נכות מעבודה).
—–
نصائح قانونية هامة
—
• التوثيق هو المفتاح: احتفظ بكل المستندات الطبية، صور الأشعة (MRI/CT/us)، وسجل دقيق للتواريخ التي شعرت فيها بالألم.
• إثبات العلاقة السببية: في حالات الألم التراكمي (Microtrauma)، من الضروري إثبات أن طبيعة المهام اليومية هي التي أدت الام المفصل أو التهابها او تفاقمها.
—–
• الاستئناف: في حال رفضت مؤسسة التأمين الوطني الاعتراف بالإصابة كإصابة عمل أو حددت نسبة عجز منخفضة، يحق للعامل الاستئناف أمام اللجنة الطبية العليا أو المحكمة اللوائية للعمل, او تقديم دعوى قضائية لدى محكمة العمل للاعتراف قضائيا بالإصابة في الركبة كإصابة عمل .
—-
اليك أيضا كيفية حساب نسبة العجز لاصابة في الركبة:
يتم تحديد نسبة العجز (נכות) لآلام وإصابات الركبة بناءً على “قائمة الاختبارات الطبية” التابعة لمؤسسة التأمين الوطني (التي تعتمد على لوائح قديمة محدثة).
وتعتمد اللجنة الطبية بشكل أساسي على “مدى تقييد الحركة” وليس فقط على وجود الألم.
—-
طريقة حساب التعويض المالي بناءً على نسبة الإعاقة النهائية:
بعد أن تحدد اللجنة الطبية النسبة النهائية، يتم تحويلها إلى مبالغ مالية كالتالي:
• أقل من 9% عجز: لا يستحق المصاب تعويضاً مالياً (لكنه يستحق علاجاً طبياً).
• من 9% إلى 19% عجز: يستحق المصاب (منحة مالية لمرة واحدة (מענק) -الحسبة: (75% من راتبك) × (نسبة العجز) × 43 شهرًا.
• 20% عجز فأكثر: يستحق المصاب مخصصات شهرية ثابتة (קצבת נכות מעבודה) مدى الحياة- الحسبة: (75% من راتبك) × (نسبة العجز) = المبلغ الشهري.
—-
المادة 15”من القانون (- “תקנה 15” ):
يمكن للجنة الطبية تفعيلها وزيادة نسبة العجز بنسبة تصل إلى 50% إضافية إذا ثبت أن الإصابة تسببت في انخفاض دائم في دخلك أو إذا لم تعد قادراً على العودة لمهنتك السابقة (مثلاً: عامل بناء لم يعد يستطيع العمل في البناء).
—-
نصيحة ذهبية قبل المثول امام اللجنة الطبية:
لا تكتفِ بوصف الألم، بل ركز على الوظائف اليومية التي عجزت عن فعلها (مثل: “لا أستطيع المشي لمسافات” أو “اواجه صعوبة في صعود الدرج”..).
—-
وبشكل موازى لدعوى “إصابة عمل” يمكن تقديم دعوى تعويض عن اضرار جسدية ضد صاحب العمل او ضد بوليصة تامين مكان العمل, كما يمكن تقديم دعوى بخصوص “فقدان القدرة على العمل” “אובדן כושר עבודה” “פנסיית נכות” في اطار التامين التقاعدي للاجير وللمستقل.
—–
كما يمكن, ولكون الإصابة هي في القدمين وينتج عنها ايضا “إعاقة تنقل” يمكن تقديم دعوى أخرى لمخصصات وامتيازات تنقل “קצבת ניידות” و “תו נכה” (الغاء رسوم ترخيص للسيارة وموقف مجاني للسيارة).
** لا ننصح بتقديم دعوى في اي من هذه الأطر بدون تمثيل محامي متخصص في هذا المجال.
لللاستشارة المجانية ابعث رسالة واتساب : 972547645833+
https://www.facebook.com/kameel.morad.lawoffice صفحة الفيسبوك
