تعتبر إصابات الظهر الناتجة عن حوادث الطرق من الإصابات الاكثر شيوعا بحوادث الطرق ومن الحالات التي تتطلب عناية طبية فورية، حيث يمكن أن تتراوح من إجهاد عضلي بسيط إلى إصابات خطيرة في العمود الفقري.
أنواع الإصابات الشائعة بعد حادث طرق:
- إجهاد العضلات والأنسجة الرخوة: تسبب قوة الاصطدام المفاجئة أضراراً للأنسجة المحيطة بالعمود الفقري، مما يؤدي إلى الألم والتيبس.
- إصابات العمود الفقري: قد تشمل كسوراً في الفقرات، أو انزلاقاً غضروفياً، أو كسوراً انضغاطية.
- إصابات الحبل الشوكي والأعصاب: وهي الأكثر خطورة، وقد تؤدي إلى تلف الأعصاب أو فقدان الحركة.
الجانب القانوني والتعويضات
- في حال وقوع حادث طرق، يحق للمصابين تقديم مطالبات للحصول على تعويضات عن الأضرار الجسدية وتكاليف العلاج من خلال الجهات المختصة مثل “مؤسسة التأمين الوطني” أو شركات التأمين.
إليك الخطوات الأساسية لضمان حقوقك القانونية والمالية:
1. الإجراءات الفورية المطلوبة بعد الحادث:
- التوثيق الطبي: توجه إلى غرفة الطوارئ أو عيادة طبية في أسرع وقت (يفضل خلال 72 ساعة ) هذا مهم جدا لإثبات العلاقة السببية بين الحادث وآلام الظهر.
- تقديم بلاغ للشرطة: يجب إبلاغ الشرطة بالحادث للحصول على “تصديق شرطة” (אישור משטרה) يتضمن تفاصيل المركبات والمصابين، وهو مستند ضروري لشركة التأمين ولتغطية نفقات المستشفى.
- جمع المعلومات: سجل تفاصيل السائقين الآخرين، أرقام الهواتف، صوراً لمكان الحادث، وتفاصيل شهود العيان إن وجدوا.
2. الجهات المسؤولة عن التعويض؟
تختلف الجهة التي يتم مطالبتها بناءً على نوع الحادث :
**حادث طرق عادي:
- شركة التأمين الإلزامي (ביטוח חובה): هي المسؤول الأول عن تعويض الأضرار الجسدية (بما فيها آلام الظهر) للسائق والركاب.
- صندوق “كارنيت” (קרנית): يتم التوجه إليه في حالات خاصة مثل “ضرب وهرب” “פגע וברח” أو إذا كانت المركبة غير مؤمنة بتأمين ساري المفعول.
**حادث طرق كحادث عمل :
- مؤسسة التأمين الوطني: إذا وقع الحادث أثناء التوجه للعمل، أثناء العمل، أو في طريق العودة منه، يعتبر “حادث عمل”. يجب تقديم دعوى/طلب “بدل إصابة” (דמי פגיעה) خلال 12 شهراً من تاريخ الحادث.
3. المستندات المطلوبة للمطالبة :
لتقديم الدعوى او المطالبة لشركة التأمين، ستحتاج إلى:
- المستندات الطبية: جميع التقارير، صور الأشعة (MRI/CT)، وفواتير الأدوية والعلاجات الطبيعية.
- إثباتات الدخل: قسائم الرواتب (تلوش) للأشهر التي سبقت الحادث لإثبات خسارة الأجر.
- تقرير الشرطة: النسخة الأصلية من البلاغ عن الحادث.
في حالة حادث طرق عادي:
4. مراحل سير المطالبة :
- تقديم المطالبة: يتم إرسال بلاغ أولي لشركة التأمين لفتح ملف/ دعوى.
- الفحص من قبل خبير طبي: في حالات إصابات الظهر المعقدة، قد يتم تعيين خبير من قبل المحكمة أو شركة التأمين لتحديد “نسبة العجز”.
- المفاوضات أو التقاضي: غالباً ما تنتهي المطالبات بتسوية مالية (توافقية)، وفي حال عدم الاتفاق يتم التوجه للمحكمة لإصدار قرار قضائي.
في حالة حادث طرق “كحادث عمل” :
بما أن الحادث وقع أثناء العمل أو في الطريق إليه، فإنه يُصنف قانونياً كـ “حادث عمل”. في هذه الحالة، تصبح “مؤسسة التأمين الوطني” (המוסד לביטוח לאומי) هي الجهة الأساسية المسؤولة عن تعويضك عن أيام الغياب والعجز، وتليها شركة التأمين الإلزامي لتكملة التعويض عن باقي الأضرار الجسدية (المادية) والمعنوية بما يشمل الألم والمعاناة.
إليك الخطوات الإجرائية لدى التامين الوطني:
1. الإجراءات العاجلة:
- تعبئة نموذج 250 (للموظف/الاجير): اطلب من صاحب العمل التوقيع على “نموذج تقديم علاج طبي لمصاب عمل” (בל/250). هذا المستند يتيح لك تلقي العلاج المرتبط بالإصابة مجاناً في صناديق المرضى (قوبات حوليم).
- نموذج 283 (للمستقل): إذا كنت تعمل لحسابك الخاص، يجب عليك تعبئة نموذج (בל/283) بنفسك.
- الشهادة الطبية الأولى: احرص على أن يكتب الطبيب في التقرير “شهادة طبية أولى لمصاب عمل” (תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה)، مع ذكر أن الإصابة في الظهر ناتجة عن حادث وقع في طريقك للعمل.
2. تقديم طلب “بدل الإصابة” (דמי פגיעה) :
هذا الطلب/الدعوى يهدف لتعويضك عن فقدان الدخل خلال فترة غيابك عن العمل بسبب الإصابة (حتى 91 يوماً):
- النموذج: يجب تعبئة نموذج 211 (طلب دفع بدل إصابة وإبلاغ عن إصابة عمل).
- قيمة التعويض: تُصرف بنسبة 75% من دخلك الخاضع للتأمين في الأشهر الثلاثة التي سبقت الحادث.
- الحد الأقصى: لعام 2026، يصل الحد الأقصى لبدل الإصابة اليومي إلى 1,314.25 شيكل.
3. “لجنة طبية” لتحديد نسبة العجز :
إذا استمر الألم في ظهرك بعد مرور 91 يوماً ولم تستطع العودة للعمل بشكل كامل:
- يجب تقديم نموذج 200 الذي هو بمثابة طلب/دعوى ل- “تحديد درجة إعاقة من العمل“.
- ستُستدعى للمثول أمام لجنة طبية لفحص الظهر وتحديد نسبة عجز (مؤقتة أو دائمة)، وبناءً عليها يتم صرف منحة مالية لمرة واحدة أو مخصصات شهرية ثابتة.
الاستئناف: في حال رفضت مؤسسة التأمين الوطني الاعتراف بالإصابة كإصابة عمل أو حددت نسبة عجز منخفضة، يحق للعامل الاستئناف أمام اللجنة الطبية العليا أو المحكمة اللوائية للعمل, او تقديم دعوى قضائية لدى محكمة العمل للاعتراف قضائيا بالإصابة كإصابة عمل .
4. العلاقة مع شركة التأمين الإلزامي :
بعد انتهاء إجراءات التأمين الوطني، يمكنك مطالبة شركة تأمين السيارة بـ “تكملة التعويض“. شركة التأمين تخصم المبالغ التي حصلت عليها من التأمين الوطني من إجمالي التعويض النهائي، لذا من المهم الاحتفاظ بكل المستندات الخاصة بالتامين الوطني.
ملاحظات هامة بما يتعلق بإصابة عمل:
- الموعد النهائي (التقادم): يجب تقديم طلب بدل الإصابة خلال 12 شهراً من تاريخ الحادث. التأخير قد يؤدي لفقدان الحق في التعويض التراجعي.
- الانحراف عن الطريق: إذا قمت بـ “انحراف جوهري” عن طريق العمل (مثل الذهاب للتسوق أو زيارة صديق)، قد يرفض التأمين الوطني الاعتراف بالحادث كإصابة عمل.
** لا ننصح بتقديم دعوى في اي من هذه الأطر بدون تمثيل محامي متخصص في هذا المجال.
لللاستشارة المجانية ابعث رسالة واتساب : 972547645833+
https://www.facebook.com/kameel.morad.lawoffice صفحة الفيسبوك
